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上肢假肢的使用训练的内容和方法

Date: 2022-11-02

上肢假肢的使用训练包括基本功的训练和技巧性的训练。基本功的训练包括接近 抓住和放松物体,基本功训练是实际使用训练的基础。进行使用训练时,应从日常生活所必须做的事情做起,再逐步过渡到某些力所能及的职业性技能的训练。

1.接近和握持物体,接近和握持物体的方法需根据握持物体的几何形状和所使用机械假手的类型而定。张开假手后去接近物体时,对于拇指和四个手指同时对掌运动的机械假手来说,有两种方法,即两边接近法和一边接近法。两边接近法,是指假手接近物体时拇指和四个手指从物体的两边同时接近,如握取玻璃杯时就是种接近法。它是日常生活中经常采用的方法。所谓一边接近法,是指假手接近物体时,某拇指或四个手指先接触物体的一边,然后另一组手指再接近物体的另一边,在平面上拾起硬币就是这种接近法。随意张开式的机械假手握持物体的力量完全来源于假手内的弹簧,不能意控制握力的大小。对于随意闭合式的假手,其握力可由截肢者控制。

2.日常生活项目的训练,日常生活项目的训练不仅会使截肢者掌握一些实际使用假肢的方法,而且也是截肢者扩大假肢用途的一种过渡。日常生活项目训练内容大部分列为双臂截肢者的必修课,单臂截肢者可选择部分双手活动项目进行训练。通过这些训练,可使截肢者基本上达到日常生活的自理和从事一些简单的工作。这里对完成各种具体训练项目的方法不再一一举例,只将使用假肢的要领予以简单介绍

(1)用具要适当如吃饭时使用叉子或汤匙,不能使用筷子;梳头时应当使用大一点的梳子。

(2)动作要适应假肢的结构特点如转动收音机旋钮或打开水龙头时,由于假手指难以完成扭转动作,需利用假手指的推、拨动作去实现;从衣兜内取物时,最好用右手伸进左边的兜(或用左手伸进右边的兜),不能如同健全人那样用手伸进同侧的衣兜内取物。

(3)充分用假手的动装置打电话号码时,要将假手(主手)的小指和无名指被动地处于完全屈曲位;举杯喝水或穿袜子时要使假手的腕关节机构被动地处于掌屈位;而写字时,要使假手被动地处于旋前约15°、掌屈约35°小指与无名指被动地处于完全屈曲的状态。

(4)注意手的合动打开牙膏时,用辅助手拿住牙膏的下部,用主手拨转牙膏盖;从衣兜里取工作证时,要先用一只假手托起兜底,使工作证露出一部分后再用另一只假手拿取。

(5)必要时可借助于辅助工具,如扣衣扣(特别是扣衣服上边的扣)时,使用专门制作的套钩;刺绣时要用特殊绣花绷子。

(6)日常生活中要为使用假手提供方便 如将衣服扣子(尤其是内衣)改用拉锁, 以简化穿衣动作;牙膏盖、肥皂盒盖不要扣得很紧,以便于推开;保温瓶的水不要装得大

的 满等等。